«Руки немає, але пальці я відчуваю»: як на Одещині лікують фантомний біль

Керівник центру Олександр Буднюк пояснює: фантомний біль з'являється після ампутації руки чи ноги, коли людина продовжує відчувати втрачену кінцівку — аж до болю в пальцях. «Фантомний біль — це дуже неприємне відчуття у пацієнта, коли по той чи іншій причині була ампутована верхня кінцівка чи нижня кінцівка. І після цього пацієнт все-таки відчуває, що в нього є ця кінцівка, і відчуває біль, відчуває пальці, яких немає», — каже він.

Одна з причин такого болю — невроми, що формуються в зоні нервових закінчень після ампутації. Їх може бути кілька, тож пацієнтам потрібне ретельне обстеження.

Ветеран Микола Веселий після поранення втратив руку й ногу. За його словами, спершу він не усвідомлював, що з ним сталося: «Я не розумів, де я, що зі мною, хто поряд зі мною. Потім пройшов десь тиждень, я почав розуміти, згадувати. Тобто, так, в мені руки немає, ноги нема. Я залишився живий». Згодом до нього прийшли фантомні відчуття — біль у п'яті, свербіж під коліном і пальці, яких насправді немає. «Руки немає, але пальці я відчуваю. Всі п'ять пальців я відчуваю. Зміна погоди, вони починають боліти, пальці починають давити. Хоч їх немає. А я їх відчуваю», — розповідає Микола.

У центрі йому зробили додаткові обстеження: за допомогою ультразвукової діагностики та навігації лікарі знайшли неврому, пов'язану з болем. Лікування пройшло в кілька етапів — регіональна блокада з уведенням препарату в ділянку невроми, радіочастотна абляція та ботулінова терапія. Далі пацієнта мають оглянути ортопед і нейрохірург, які розглядають можливість видалення невроми. Від постійного приймання таблеток, через які довелося б спати, Микола відмовився — шукав інший вихід.

Центр працює понад рік і приймає людей із гострим та хронічним болем — і стаціонарно, і амбулаторно. За словами Буднюка, найчастіше звертаються саме з хронічним болем: «Це більше пацієнти з амбулаторного етапу, це військовослужбовці, які отримали бойову травму, яких турбує фантомний біль, хронічний біль». З військовими працює мультидисциплінарна команда: анестезіологи, психологи, неврологи, нейрохірурги, а за потреби — фахівці центру ментального здоров'я.

Лікар-психіатр Микола Архіпов наголошує, що склад команди залежить від потреб конкретної людини, але участь психолога, а часом і психіатра, тут важлива: «Цей біль ніколи не йде ізольовано від якихось психологічних проблем, переживань». У військових фантомний біль часто супроводжують посттравматичні стресові, депресивні та тривожні стани, тож допомогу надають комплексно й індивідуально.

Допомагають у центрі не лише після ампутацій. Пацієнтка Марія прийшла з мігренню та сильними спазмами: медикаменти й робота з психологом давали лише тимчасовий ефект, тож вона погодилася на «ботокс». Посилення симптомів жінка пов'язує з повномасштабною війною та стресом: «Кожна людина переживає зараз стрес. У кожної людини воно висвітлюється особисто. У мене воно більше виявилось так».