Стрес і безсоння: чому ліки для дня і ночі варто розрізняти

За дайджестом досліджень ментального здоров'я українців, щонайменше одну серйозну стресову подію за рік переживають 87% опитаних. Ознаки тривоги, депресії чи значного стресу фіксують у себе 70% респондентів, а близько половини скаржаться на погіршення сну. У світі симптоми інсомнії серед дорослих коливаються в межах 10–40%.

Проблема в тому, що стрес і поганий сон підживлюють одне одного. Психоемоційна напруга заважає заснути й тримає нервову систему в стані гіперактивації, а неякісний сон наступного дня знижує стресостійкість, підвищує емоційну реактивність і заважає адаптуватися до навантажень. Виходить замкнене коло, і скаргу на безсоння на тлі тривалого стресу не завжди варто розглядати як окрему проблему.

Американська академія медицини сну радить оцінювати лікування безсоння не лише за нічними показниками, а й за тим, як людина почувається вдень. Звідси й підхід «день-ніч»: удень важливо зняти напругу, дратівливість і емоційну нестабільність без зайвої сонливості, а ввечері — полегшити засинання та налагодити сон. Це не означає, що кожному пацієнту автоматично призначають два препарати: вибір засобів, їхнє поєднання й тривалість прийому лікар визначає індивідуально з огляду на вік, супутні стани та інші ліки.

У такій логіці можуть застосовувати препарати РЕЛАКСИЛ і СОНМІЛ від АТ «Київський вітамінний завод». РЕЛАКСИЛ — це капсули з сухим водно-спиртовим екстрактом валеріани (125 мг), екстрактом м'яти перцевої (25 мг) та екстрактом меліси лікарської (25 мг). За інструкцією вони дають м'яку седативну дію. При розумових навантаженнях, збудженому стані чи роздратованості препарат приймають по 2 капсули двічі на добу, при розладах сну — 2 капсули за годину до сну. Для оптимального ефекту його радять вживати щонайменше 14 днів; термін лікування не обмежений, звикання при тривалому прийомі не розвивається.

СОНМІЛ має інше завдання. Його діюча речовина — доксиламіну сукцинат, блокатор Н1-гістамінових рецепторів класу етаноламінів із седативним та атропіноподібним ефектом. Він скорочує час засинання і нормалізує тривалість та якість сну. Приймають його за 15–30 хвилин до сну в дозі 7,5–15 мг на добу, за потреби — до 30 мг. Курс за інструкцією становить 2–5 днів, і якщо безсоння триває довше, потрібна консультація лікаря. Це засіб для періодичного та транзиторного безсоння у дорослих, а не для безконтрольного тривалого прийому при хронічній інсомнії.

І ще одне: не кожне порушення сну на тлі стресу є транзиторним. Труднощі із засинанням можуть бути пов'язані з психічними чи соматичними станами, порушеннями дихання уві сні, болем або впливом ліків. До лікаря варто звернутися, якщо проблеми зі сном повторюються, помітно заважають вдень, супроводжуються вираженою денною сонливістю, гучним хропінням із зупинками дихання чи різкими змінами настрою.